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台中醫院重陽護老 提醒關心老骨頭
87歲杜爺爺1年前左髖部骨折，一年後換了人工關節。不料今年又因跌倒，送至臺中醫院急診室就診，經骨科黃敏旭醫師診斷為右邊髖部骨折。骨科黃敏旭醫師表示，年紀較大的的老人家，因為骨質密度不足，容易因跌倒而骨折，甚至可能會一再發生。昨天是重陽節，臺中醫院於早上10點在一夫妻情趣按摩影片樓大廳，由骨科黃敏旭醫師進行演講，並且免費幫民眾進行骨質密度檢測，藉此提醒大家多關心老人家的骨骼健康。
黃敏旭醫師指出，嚴重骨鬆所引起的骨折，多集中在橈骨（手腕）、脊椎以及髖骨。骨折治療相當棘手；骨質疏鬆症分為兩種，一種是原發性骨質疏鬆症，好發於年齡大於50歲的長者，其中女性好發率為男性的兩倍，父母曾有髖部骨折或停經後的婦女也是高風險族群。另外一種為續發性骨質疏鬆症，好發於罹患乳癌、甲狀腺疾病、腎臟病、類風濕性關節炎，或服用類固醇民眾身上。
黃敏旭醫師也提供防治骨質疏鬆三部曲──保密、防跌、手術+用藥，保密就是存骨本，平時要適量補充鈣質與維生素D，並且多進行健走、慢跑等運動，增加骨質密度與強健肌肉。另外也要注意不抽菸、不喝酒，少喝咖啡、茶等飲料。在防跌的部份，一定要了解以往跌倒的原因、查明可能引起跌倒的藥物，矯正視覺、聽覺，避免飲酒及服用鎮定劑、且避免攜帶過重的物品，多使用輔助性器材、增加平衡度。此外，許多高齡骨折患者多因擔心併發症，不敢就醫動手術。但若長期臥床，可能引發肺部感染、泌尿道感染、皮膚褥瘡等，降低生活品質。臺中醫院骨科黃敏旭醫師說，針對高齡患者，會再會診麻醉科、心臟科等醫師，多方仔細評估再動手術。
另外，也可使用藥物抑制骨質融蝕、刺激造骨作用。醫師提醒民眾，骨質疏鬆症須長期藥物及生活習慣控制，高危險族群若持續用藥，最多可降低50%以上骨折發生的機率。
推廣病主法 醫師：能否就近及時諮商是關鍵
病人自主權利法將在明年正式施行，衛福部在去年3月起推動全台7家醫院試辦。參與試辦的南投醫院放射腫瘤科主任翁益強今天(1日)在參與相關座談會中表示，現行公告條文不利於偏遠地區民眾預立醫療照護諮商，他建議相關規定更多元化，讓民眾能就近且及時獲得諮商。
病人自主權利法將在明年1月6日上路，民進黨立委陳曼麗、前國民黨立委楊玉欣1日在立法院舉辦「病人自主權利法」政策施行座談會，除了邀請目前試辦的醫院報告臨床經驗及成果，許多關心這項議題的團體也參與討論。
一般以為偏鄉地區的老人家對於預立醫療決定的態度會較為保守，但參與試辦的衛福部南投醫院放射腫瘤科主任翁益強表示當地老人家都能接受這個觀念，只是法律規定必須先經過預立醫療照護諮商(ACP)才能簽署醫療決定情趣跳蛋怎麼使用真人娃娃，且二親等內親屬至少要有一人參與，南投較偏遠地區許多兒女都在別的縣市工作，很難在平常日陪父母到諮商門診，他建議諮商的地點應多元化。翁益強：『(原音)對一個比較鄉下地方，他可能兒女或是家人可能不是那麼常常居住在一起，這個要聚集跟執行又要來到醫院，所以我比較在意的是是不是到家裡就執行，或老人家剛好有狀況來到醫院住院，家人也陪伴，難得嘛，那時候是不是就可以執行，我覺得這個要多元化，不要用門診的概念。』
翁益強也指出，根據「提供預立醫療照護諮商醫療機構管理辦法」草案條文，能設立諮商門診的院所須有一般床300床以上、或是經醫院評鑑通過的醫院，但在偏鄉地區就只有衛生所，若衛生所能在醫院的支援下執行，不必一定初美理音要拉回醫院，就可以讓民眾就近進行，他並認為能否就近及時提供諮商將是這個法案未來能否順利推廣的關鍵。
另外，在座談會中，多位與會人士也提到諮商的費用問題，他們希望初期能由政府提供補助，以鼓勵民眾參與。
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病人自主權利法將在明年正式施行，衛福部在去年3月起推動全台7家醫院試辦。參與試辦的南投醫院放射腫瘤科主任翁益強今天(1日)在參與相關座談會中表示，現行公告條文不利於偏遠地區民眾預立醫療照護諮商，他建議相關規定更多元化，讓民眾能就近且及時獲得諮商。
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翁益強也指出，根據「提供預立醫療照護諮商醫療機構管理辦法」草案條文，能設立諮商門診的院所須有一般床300床以上、或是經醫院評鑑通過的醫院，但在偏鄉地區就只有衛生所，若衛生所能在醫院的支援下執行，不必一定初美理音要拉回醫院，就可以讓民眾就近進行，他並認為能否就近及時提供諮商將是這個法案未來能否順利推廣的關鍵。
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